Protocolo AMIVANTAMABE Subcutâneo + Lazertinib- CICLO 1


Indicações

CA Pulmão - localmente avançado ou metastático

Esquema

Ciclo 1

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250mL (15 minutos) - D1, D8, D15 e D22

2. Paracetamol 1000 mg, VO - D1, D8, D15 e D22

3. Dexametasona 20 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos)  - D1

4. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos)  - D8, D15 e D22 

4. Metoclopramida 10 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10mL (5 minutos) - D1, D8, D15 e D22

5. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1, D8, D15 e D22

6 . Amivantamabe 1600mg (<80Kg) ou 2240mg (>=80Kg), SC, (5 minutos) - D1, D8, D15 e D22

7. Lazertinib 240mg, VO - D1 -D28

Intervalo entre os ciclos

28 dias

Potencial Emetogênico

Amivantamabe: baixo

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Paracetamol 1000mg VO
  • Dexametasona
  • Metoclopramida
  • Dexclorfeniramina

Recomendações

Observações:

Recomenda-se que os pacientes sejam tratados até toxicidade inaceitável ou falta de benefício clínico.

Quando usado em combinação com Lazertinibe, o Amivantamabe deve ser administrado a qualquer momento após lazertinibe, quando administrado no mesmo dia.

Dose(s) perdida(s)

Para um esquema de dose a cada 2 semanas:

• Se uma dose de Amivantamabe for perdida entre as Semanas 1 a 4, administre dentro de 24 horas.

• Se uma dose de Amivantamabe for perdida a partir da Semana 5 em diante, administre dentro de 7 dias.

A pré medicação com dexametasona por ser omitida ou reduzida para 10mg a partir do D8C1. Se o tratamento tiver sido suspenso por um período prolongado, deve-se administrar a dose de 20 mg novamente.

 

Administração:

Não administrar por via intravenosa.

Cada volume de injeção não deve exceder 15 mL.

Divida as doses que requerem mais de 15 mL em volumes aproximadamente iguais em várias seringas.

Se apenas uma seringa de dosagem for necessária, o volume necessário de Amivantamabe deve ser injetado no tecido subcutâneo do abdômen por aproximadamente 5 minutos.

Se forem necessárias múltiplas seringas de dosagem, as injeções de Amivantamabe devem ser administradas consecutivamente em quadrantes separados do abdômen, com cada injeção durando aproximadamente 5 minutos

Ajustes de dose em caso de necessidade:

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Toxicidade Ocular, Reações Dermatológicas, Eventos tromboembólicos Venosos (ETV), Doença Pulmonar Intersticial/Pneumonite

Orientações

Referências

Bula profissional Rybrevant® SC

NHS Protocol LUN-058 Amivantamab and lazertinib v1. Disponível em: https://www.kmcc.nhs.uk/medicines-and-prescribing-incorporating-sact-pathways/network-chemotherapy-prescription-proformas-protocols-nhs-staff-use/lung/lung-nsclc-and-mesothelioma/