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Protocolo CAP/PAC

Indicações

Timoma

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 

2. Manitol 20%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

3. Ganisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

4. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1 

5. Doxorrubicina 50 mg/m², EVB, medicamento puro (5 minutos) - D1

6. Ciclofosfamida 500 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (20 minutos) - D1

7. Cisplatina 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Ciclofosfamida associada a doxorrubicina: alto potencial emetogênico

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% -1000mL 
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Administrar 1000 mL de cloreto de sódio 0,9% e Manitol 1h antes da administração de Cisplatina.
  • Atentar para diurese mínima de 100 ml/h antes da administração de Cisplatina.
  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.
  • Doxorrubicina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo, administre juntamente com a hidratação.
  • Orientar paciente que urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração da quimioterapia.
  • Doses menores que 1000 mg de Ciclofosfamida podem ser administradas em 100 mL de cloreto de sódio.
  • Durante ou após a infusão de Ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia.
Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas,
vômitos.
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Cisplatin, doxorubicin, and cyclophosphamide plus thoracic radiation therapy for limited-stage unresectable thymoma: an intergroup trial. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9294472/. Acesso em 19/02/2025.

Protocol Summary for Treatment of Thymoma with Platinum, DOXOrubicin, and Cyclophosphamide. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Lung/LUOTPAC_Protocol.pdf. Acesso em 19/02/2025.