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Protocolo CAV

Indicações

Câncer de pulmão de pequenas células

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

4. Vincristina* 1 mg/m², EVB, qsp 20 mL de cloreto de sódio (5 minutos) - D1

5. Doxorrubicina 50 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

6. Ciclofosfamida 1000 mg/m²,  EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (20 minutos) - D1

* A literatura também traz a dose de 1,4 mg/m²

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 4 a 6 ciclos

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Ciclofosfamida associada a doxorrubicina: alto potencial emetogênico

Vincristina: mínimo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 

  • Dexametasona 

  • Granisetrona 

Recomendações

  • A dose máxima semanal de Vincristina é de 2 mg. 

  • Doxorrubicina e Vincristina são medicamentos vesicantes, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo. Correr hidratação em Y.

  • Orientar o paciente que a urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração de Doxorrubicina.

  • A doxorrubicina pode ser administrada EVI.

  • Se atentar para a dose cumulativa de antraciclicos ao longo da vida.

  • Durante ou após a infusão de Ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite,náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia.
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos.
Vincristina: Alopécia, constipação, náuseas, vômitos, neurotoxicidade.

Orientações

Referências

CAV – Cyclophosphamide, Doxorubicin and Vincristine (lung). Disponível em: https://www.swagcanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/09/CAV-SCLC.pdf. Acesso em 24/03/2025.

VAC (or CAV) – Cyclophosphamide, Doxorubicin & Vincristine. Disponível em: https://www.northerncanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/11/VAC-CAV-protocol-CRP09-L003-V1.5.pdf. Acesso em 24/03/2025.

BC Cancer Protocol Summary for Treatment of Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (SCLC) with Cyclophosphamide, DOXOrubicin and vinCRIStine (CAV). Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Lung/LUSCCAV_Protocol.pdf. Acesso em 24/03/2025.

Etoposide combined with cyclophosphamide plus vincristine compared with doxorubicin plus cyclophosphamide plus vincristine and with high-dose cyclophosphamide plus vincristine in the treatment of small-cell carcinoma of the lung: a randomized trial of the Bristol Lung Cancer Study Group. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2538577/. Acesso em 24/03/2025.