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Protocolo CISPLATINA + PACLITAXEL

Indicações

Câncer de Ovário

Câncer de Colo de Útero

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL, EVI (60 minutos) - D1 

2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

5. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100 mL (15 minutos) - D1

6. Paclitaxel 135 - 175 mg/m²*, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (3 horas) - D1

7. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1

8. Cisplatina 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

9. Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL, EVI (60 minutos) - D1 

 

* A depender da indicação:

- CA de ovário: 175 mg/m²

- CA de colo uterino: 135 mg/m²

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 6 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Paclitaxel: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL 
  • Manitol 20% 
  • Cimetidina
  • Dexametasona 
  • Dexclorfeniramina
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina. 

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade.

  • Monitorar reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel.

  • Utilizar bolsa e equipo livre de PVC para soluções contendo Paclitaxel.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas,vômitos.
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Phase III Study of Cisplatin With or Without Paclitaxel in Stage IVB, Recurrent, or Persistent Squamous Cell Carcinoma of the Cervix: A Gynecologic Oncology Group Study. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2004.04.170?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed. Acesso em: 12/03/2025.

Cisplatin & Paclitaxel Gynaecological Cancer. Disponível em: https://www.clatterbridgecc.nhs.uk/application/files/2117/1525/8524/Cisplatin_and_Paclitaxel_Gynaecological_Cancer_Protocol.pdf. Acesso em: 12/03/2025.

Hydration Methods for Cisplatin Containing Chemotherapy: A Systematic Review. Disponível em: https://academic.oup.com/oncolo/article/29/2/e173/7444334. Acesso em: 12/03/2025.