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Protocolo CISPLATINA + PACLITAXEL

Indicações

Câncer de Ovário

Câncer de Colo de Útero

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL, EVI (60 minutos) - D1 

2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

5. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100 mL (15 minutos) - D1

6. Paclitaxel 135 - 175 mg/m²*, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (3 horas) - D1

7. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1

8. Cisplatina 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

9. Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL, EVI (60 minutos) - D1 

 

* A depender da indicação:

- CA de ovário: 175 mg/m²

- CA de colo uterino: 135 mg/m²

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 6 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Paclitaxel: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL 
  • Manitol 20% 
  • Cimetidina
  • Dexametasona 
  • Dexclorfeniramina
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina. 

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade.

  • Monitorar reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel.

  • Utilizar bolsa e equipo livre de PVC para soluções contendo Paclitaxel.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas,vômitos.
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.

Orientações

Referências

Phase III Study of Cisplatin With or Without Paclitaxel in Stage IVB, Recurrent, or Persistent Squamous Cell Carcinoma of the Cervix: A Gynecologic Oncology Group Study. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2004.04.170?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed. Acesso em: 12/03/2025.

Cisplatin & Paclitaxel Gynaecological Cancer. Disponível em: https://www.clatterbridgecc.nhs.uk/application/files/2117/1525/8524/Cisplatin_and_Paclitaxel_Gynaecological_Cancer_Protocol.pdf. Acesso em: 12/03/2025.

Hydration Methods for Cisplatin Containing Chemotherapy: A Systematic Review. Disponível em: https://academic.oup.com/oncolo/article/29/2/e173/7444334. Acesso em: 12/03/2025.