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Protocolo CMF-21

Indicações

Câncer de Mama

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Fluorouracil 600 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

5. Metotrexato 40 mg/m², EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

6. Ciclofosfamida 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (20 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias a cada 6 - 8 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: Baixo

Ciclofosfamida: moderado potencial emetogênico

Fluoruracil: baixo potencial emetogênico

Metotrexato: mínimo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 

  • Dexametasona

  • Ondansetrona

Recomendações

  • Durante ou após a infusão de Ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros
  • Doses baixas de Metotrexato não requerem resgate com folinato de cálcio

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia.
5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Metotrexato: Náuseas, vômitos, trombocitopenia, leucopenia, mucosite, fotossensibilidade.

Orientações

Referências

NCCP National SACT Regimen. cycloPHOSphamide (IV) Methotrexate and 5-Fluorouracil (CMF) 21 Day Therapy. Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/breast/381.pdf. Acesso em 27/03/2025.

BC Cancer Protocol Summary for Palliative Therapy for Advanced Breast Cancer using Cyclophosphamide, Methotrexate and Fluorouracil. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Breast/BRAVCMF_Protocol.pdf. Acesso em 27/03/2025.

The Results of Chemotherapy with Two Variants of Intravenous CMF in Patients with Early Stage Breast Carcinoma; Does Dose Density Matter? Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27540897/. Acesso em 27/03/2025.