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Protocolo CVD

Indicações

Melanoma

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 ao D4

2. Dexametasona 10 mg, EVI em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1 ao D4

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1 ao D4

4. Vimblastina 1,2 mg/m², EVI em cloreto de sódio 0,9% 50 mL (10 minutos) - D1 ao D4

5. Dacarbazina 800 mg/m², EVI em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1

6. Manitol 20%, EVI, 250 mL (15 min) -  D1 ao D4

7. Cisplatina 20 mg/m²,  EVI em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (120 minutos) - D1 ao D4

8. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 ao D4

Intervalo entre os ciclos

21 dias por no máximo 4 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Dacarbazina: alto potencial emetogênico

Vimblastina: mínimo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Manitol 20%
  • Dexametasona
  • Granisetrona

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • Utilizar equipo fotossensível para soluções contendo Dacarbazina.

  • O paciente pode sentir dor no local da infusão durante a administração de Dacarbazina. Recomenda-se infusão de cloreto de sódio 0,9% concomitantemente.

  • No D2, D3 e D4 o Manitol pode ser administrado antes da Vimblastina.

  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade induzida por Cisplatina.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, náuseas, vômitos, ototoxicidade, alopécia, reação de hipersensibilidade, mielossupressão
Vimblastina: Alopécia, constipação, neuropatia, mielossupressão.
Dacarbazina: Alopécia, náuseas, vômitos, dor no local da infusão, sintomas semelhantes a gripe, fotossensibilidade, mielossupressão.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Phase III Trial Comparing Concurrent Biochemotherapy With Cisplatin, Vinblastine, Dacarbazine, Interleukin-2, and Interferon Alfa-2b With Cisplatin, Vinblastine, and Dacarbazine Alone in Patients With Metastatic Malignant Melanoma (E3695): A Trial Coordinated by the Eastern Cooperative Oncology Group. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2645104/pdf/7920.pdf. Acesso em 10/04/2025.