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Protocolo DCF

Indicações

Adenocarcinoma gástrico

Câncer de cabeça e pescoço

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D2 a D4/5

2. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1

2. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D2 a D4/5

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

5. Docetaxel 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1

6. Cisplatina 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

7. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1

8. Fluorouracil 750 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 1000 mL (10 horas) - D1 a D5

Ou Fluorouracil 1000 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 1000 mL (10 horas) - D1 a D4

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 3 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Docetaxel: baixo potencial emetogênico

Fluorouracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 
  • Ondansetrona

Recomendações

  •  Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade.

  • A administração de um comprimido de corticoide no dia anterior a infusão de Docetaxel é sugerido, visando evitar reações de hipersensibilidade e edema pulmonar.

  • Avaliar o paciente quanto à retenção de líquidos ou ganho de peso antes de cada ciclo – relacionado ao Docetaxel.

  • Idealmente a infusão de 5-FU deve ser feita em infusão contínua de 24h, adaptado para tratamento ambulatorial; pode ser utilizado bomba infusora domiciliar.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos.
Docetaxel: Retenção de líquidos, alopécia, alterações nas unhas, rash, diarreia, naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia, amenorréia.
5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.

Orientações

Referências

Perioperative docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF) for locally advanced esophageal and gastric adenocarcinoma: a multicenter phase II trial. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0923753419387083.

TPF - Docetaxel, Cisplatin and Fluorouracil (head and neck). Disponível em:  https://www.england.nhs.uk/south/wp-content/uploads/sites/6/2018/11/TPF-1.pdf

DOCEtaxel (75), CISplatin (75), 5-Fluorouracil (1000), Chemoradiation and Surgery - Neoadjuvant (TCF). Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/headandneck/315-neoadjuvant-docetaxel-cisplatin-5-fluorouracil-and-chemoradiation-and-surgery.pdf

BC Cancer Protocol Summary for Treatment of Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck with DOCEtaxel, CISplatin and Infusional Fluorouracil. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Head%20and%20Neck/HNLADCF_Protocol.pdf

Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as first-line therapy for advanced gastric cancer: a report of the V325 Study Group. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17075117/.