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Protocolo DCF

Indicações

Adenocarcinoma gástrico

Câncer de cabeça e pescoço

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D2 a D4/5

2. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1

2. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D2 a D4/5

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

5. Docetaxel 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1

6. Fluorouracil 750 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 1000 mL (10 horas) - D1 a D5

    Ou Fluorouracil 1000 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 1000 mL (10 horas) - D1 a D4

7. Cisplatina 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

8. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 3 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Docetaxel: baixo potencial emetogênico

Fluorouracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 
  • Ondansetrona

Recomendações

  •  Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade.

  • A administração de um comprimido de corticoide no dia anterior a infusão de Docetaxel é sugerido, visando evitar reações de hipersensibilidade e edema pulmonar.

  • Avaliar o paciente quanto à retenção de líquidos ou ganho de peso antes de cada ciclo – relacionado ao Docetaxel.

  • Idealmente a infusão de 5-FU deve ser feita em infusão contínua de 24h, adaptado para tratamento ambulatorial; pode ser utilizado bomba infusora domiciliar.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos.
Docetaxel: Retenção de líquidos, alopécia, alterações nas unhas, rash, diarreia, naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia, amenorréia.
5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.

Orientações

Referências

BC Cancer Protocol Summary for Treatment of Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck with DOCEtaxel, CISplatin and Infusional Fluorouracil. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Head%20and%20Neck/HNLADCF_Protocol.pdf

DOCEtaxel (75), CISplatin (75), 5-Fluorouracil (1000), Chemoradiation and Surgery - Neoadjuvant (TCF). Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/headandneck/315-neoadjuvant-docetaxel-cisplatin-5-fluorouracil-and-chemoradiation-and-surgery.pdf

Perioperative docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF) for locally advanced esophageal and gastric adenocarcinoma: a multicenter phase II trial. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0923753419387083.

Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as first-line therapy for advanced gastric cancer: a report of the V325 Study Group. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17075117/.

RODRIGUES, Renne; GIROTTO, Edmarlon. Ordem de infusão de medicamentos antineoplásicos. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.

TPF - Docetaxel, Cisplatin and Fluorouracil (head and neck). Disponível em:  https://www.england.nhs.uk/south/wp-content/uploads/sites/6/2018/11/TPF-1.pdf