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Protocolo FLOX

Intervalo entre os ciclos

Câncer colorretal

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e D36

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D15 e D29

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e D36

4. Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 100 mL (120 minutos) - D1, D15 e D29

5. Folinato de cálcio 500 mg/m², em glicose 5% 250 mL (120 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e 36 

6. Fluorouracil 500 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e D36

  • Administrar uma hora após o início do folinato de cálcio

Intervalo entre os ciclos

56 dias por 3 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado

Oxaliplatina: moderado potencial emetogênico

Fluorouracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • A Oxaliplatina pode ser infundida em Y com Folinato de Cálcio - ambos devem estar diluidos em Glicose 5%.

  • 5-FU deve ser administrado uma hora após o início do folinato de cálcio

  • A Oxaliplatina possui potencial de reação infusional, podendo ser necessário protocolo de dessensibilização.

  • Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso diarreia persistente e com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.
5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de cálcio: Eritema, prurido, erupção cutânea, urticária, trombocitemia, reação anafilática, reação de hipersensibilidade, sibilos.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

NCCP National SACT Regimen. FLOX Therapy. Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/gastrointestinal/486.pdf. Acesso em 19/05/2025.

Oxaliplatin Combined With Weekly Bolus Fluorouracil and Leucovorin As Surgical Adjuvant Chemotherapy for Stage II and III Colon Cancer: Results From NSABP C-07. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2006.08.2974. Acesso em 19/05/2025.

RODRIGUES, Renne; GIROTTO, Edmarlon. Ordem de Infusão de Medicamentos Antineoplásicos: Sistematização de Informações para Auxiliar a Discussão e Criação de Protocolos Assistenciais. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.