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Protocolo FLOX

Intervalo entre os ciclos

Câncer colorretal

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e D36

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D15 e D29

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e D36

4. Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 100 mL (120 minutos) - D1, D15 e D29

5. Folinato de cálcio 500 mg/m², em glicose 5% 250 mL (120 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e 36 

6. Fluorouracil 500 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29 e D36

  • Administrar uma hora após o início do folinato de cálcio

Intervalo entre os ciclos

56 dias por 3 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado

Oxaliplatina: moderado potencial emetogênico

Fluorouracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • A Oxaliplatina pode ser infundida em Y com Folinato de Cálcio - ambos devem estar diluidos em Glicose 5%.

  • 5-FU deve ser administrado uma hora após o início do folinato de cálcio

  • A Oxaliplatina possui potencial de reação infusional, podendo ser necessário protocolo de dessensibilização.

  • Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso diarreia persistente e com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.
5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de cálcio: Eritema, prurido, erupção cutânea, urticária, trombocitemia, reação anafilática, reação de hipersensibilidade, sibilos.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Oxaliplatin Combined With Weekly Bolus Fluorouracil and Leucovorin As Surgical Adjuvant Chemotherapy for Stage II and III Colon Cancer: Results From NSABP C-07. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2006.08.2974. Acesso em 19/05/2025.

NCCP National SACT Regimen. FLOX Therapy. Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/gastrointestinal/486.pdf. Acesso em 19/05/2025.