Protocolo FOLFOX 4

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Indicações

Câncer colorretal

Esquema (Ordem de Infusão)

1. Oxaliplatina 85 mg/m² EVI (2 horas) em Glicose 5% 500 ml no D1.
2. Folinato de Cálcio 200 mg/m² EVI (2 horas) em Glicose 5% 250 ml no D1 e D2.
3. 5-Fluorouracil 400 mg/m² EVB (5 minutos) no D1.
4. 5-Fluorouracil 600 mg/m² EVC (22 horas) no D1 e D2.

Intervalo entre os ciclos

14 dias

Potencial Emetogênico

Moderado

Pré-medicações

Cloreto de Sódio 0,9% 250 ml no D1 e D2, Ondansetrona 16 mg EVI no D1 e D2, Dexametasona 10 mg EVIno D1 e D2

Recomendações

• A Oxaliplatina pode ser infundida em Y com Folinato de Cálcio, que deve ser diluído em glicose.
• Orientar sobre os cuidados com a bomba de infusão domiciliar.
• Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso a diarreia persista, com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.
• A Oxaliplatina pode causar broncoespasmo, diaforese, falta de ar, hipotensão arterial, prurido, rubores faciais, síncope, urticária, soluços e disestesias pseudolaringofaríngeas (alterações sensoriais localizadas na região dagarganta).
• Orientar o paciente para ele relate os efeitos de neurotoxicidade.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de Cálcio: Eritema, prurido, erupção cutânea, urticária, trombocitemia, reação anafilática, reação de hipersensibilidade, sibilos.
Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.