Protocolo FOLFOX-6
Indicações
Câncer colorretal
Carcinoma gastresofágico
Esquema
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1
4. Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 500 mL (120 minutos) - D1
5. Folinato de Cálcio 400 mg/m², EVI, em glicose 5% 250 mL (120 minutos) - D1
6. Fluorouracil 400 mg/m², EVB (5 minutos) - D1
7. Fluorouracil* 2400 mg/m², EVC (46 horas) - D1
* Para regime internado: 1200 mg/m² D1 e D2 em cloreto de sódio 0,9% 1000 mL (23 horas) - infundir uma bolsa seguida da outra
FOLFOX-4
Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 500 mL (120 minutos) - D1
Folinato de Cálcio 200 mg/m², EVI, em glicose 5% 250 mL (120 minutos) - D1 e D2
6. Fluorouracil 400 mg/m², EVB (5 minutos) - D1
7. Fluorouracil 600 mg/m², EVC (22 horas) - D1 e D2
Intervalo entre os ciclos
14 dias
Potencial Emetogênico
Protocolo: moderado
Fluoruracil: baixo potencial emetogênico
Oxaliplatina: moderado potencial emetogênico
Pré-medicações
- Cloreto de sódio 0,9%
- Dexametasona
- Ondansetrona
Recomendações
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A Oxaliplatina pode ser infundida em Y com Folinato de Cálcio - ambos devem estar diluidos em Glicose 5%.
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A Oxaliplatina possui potencial de reação infusional, podendo ser necessário protocolo de dessensibilização.
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Orientar o paciente a evitar o consumo de alimentos gelados durante e algumas horas após a infusão de Oxaliplatina.
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Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso diarreia persistente e com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.
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Orientar sobre os cuidados com a bomba de infusão domiciliar e quanto ao retorno para retirada do dispositivo.
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de cálcio: Eritema, prurido, erupção cutânea, urticária, trombocitemia, reação anafilática, reação de hipersensibilidade, sibilos.
Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.
Orientações
Profissional
Paciente
Referências
Adjuvant Chemotherapy Using the FOLFOX Regimen in Colon Cancer. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3145885/. Acesso em 20/05/2025.
FOLFOX-6 Modified Therapy-14 day. Disponível em:https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/gastrointestinal/209.pdf. Acesso em 20/05/2025.
BC Cancer Protocol Summary for Palliative Combination Chemotherapy for Metastatic Colorectal Cancer using Oxaliplatin, Fluorouracil, and Leucovorin. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Gastrointestinal/GIFOLFOX_Protocol.pdf. Acesso em 20/05/2025.