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Protocolo FOLFOX 6

Indicações

Câncer colorretal, Hepatocarcinoma

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1

4. Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 500mL (120 minutos) - D1

5. Folinato de Cálcio 400 mg/m², EVI, em glicose 5% 250mL (120 minutos) - D1

6. Fluorouracil 400 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

7. Fluorouracil 2400 mg/m², EVC (46 horas) - D1

 

FOLFOX internado: dividir a dose do Fluorouracil 2400 mg/m², EVC em D1 e D2 e diluir em cloreto de sódio 0,9% 1000mL (24 horas no D1 e D2)

Intervalo entre os ciclos

14 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado

Fluoruracil: baixo potencial emetogênico

Oxaliplatina: moderado potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • A Oxaliplatina pode ser infundida em Y com Folinato de Cálcio, que deve ser diluído em glicose.
  • Orientar sobre os cuidados com a bomba de infusão domiciliar.
  • Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso diarreia persista, com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.
  • A Oxaliplatina pode causar broncoespasmo, diaforese, falta de ar, hipotensão arterial, prurido, rubores faciais, síncope, urticária, soluços e disestesias pseudolaringofaríngeas (alterações sensoriais localizadas na região da garganta).
  • Orientar o paciente para que ele relate os efeitos de neurotoxicidade.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de cálcio: Eritema, prurido, erupção cutânea, urticária, trombocitemia, reação anafilática, reação de hipersensibilidade, sibilos.
Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.