Protocolo GEMOX

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Indicações

Trato biliar

Adenocarcinoma de pâncreas

Tumor de células germinativas

Câncer de testículo

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 e D8

2. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1 e D8

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Gencitabina 1000 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (30 minutos) - D1 e D8

5. Oxaliplatina 100* - 130** mg/m², EVI, em glicose 5% 500 mL (120 minutos) - D1

* Para trato biliar/pâncreas: Oxaliplatina 100 mg/m² D1

** Para células germinativas/testículo: Oxaliplatina 130 mg/m² D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado.

Gencitabina: baixo.

Oxaliplatina: moderado.

Pré-medicações

• Cloreto de sódio 0,9% 
• Dexametasona
• Ondansetrona

Recomendações

• Durante a infusão de gencitabina, o paciente pode sentir dor - indica-se a infusão simultânea com cloreto de sódio 0,9%.
• Oxaliplatina pode causar reações de hipersensibilidade. Protocolos de dessensibilização podem ser requeridos. 

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Gencitabina: Edema, alopécia, rash, náuseas, vômitos, constipação ou diarreia, mucosite, anemia, trombocitopenia, neutropenia, neuropatia, hematúria, proteinúria, dispneia, fatiga.

Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

F. Verderame, A. Russo, R. Di Leo1 et al. Gemcitabine and oxaliplatin combination chemotherapy in advanced biliary tract cancers. Annals of Oncology 17 (Supplement 7): vii68–vii72, 2006 symposium article. doi:10.1093/annonc/mdl955.

Gemcitabine and oxaliplatin (GEMOX) in patients withcisplatin-refractory germ cell tumors: a phase II study. Disponível em: https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)64149-9/fulltext#:~:text=The%20treatment%20regimen%20consisted%20of,included%205%2DH3%20antagonists..

Oxaliplatin and Gemcitabine – germ cell. Disponível em: https://www.england.nhs.uk/south/wp-content/uploads/sites/6/2018/11/Oxaliplatin-and-Gemcitabine.pdf.