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Protocolo IFOSFAMIDA ISOLADA

Indicações

Sarcoma de Partes Moles

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1,D2,D3

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1,D2,D3

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1,D2,D3

4. Mesna 1500 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1,D2,D3 hora 0

5. Ifosfamida 3000 mg/m², EVI, em glicose 5% 1000 mL (60 minutos) - D1,D2,D3

6. Mesna 1500 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1,D2,D3  hora 4

Alternativamente a mesna da hora 4 pode ser realizada por via oral. Nesses casos a dose fica igual a da ifosfamida. Lembrar de ajustar as miligramas de acordo com a apresentação do comprimido (400 mg e 600 mg). Mesna da hora 0 permanece EVI.

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto.

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Em caso de restrição hídrica pode-se adicionar a dose total de mesna à bolsa da ifosfamida.
  • Ifosfamida pode fazer cistite hemorrágia. Para evitar essa complicação a mesna deve ser prescrita. 
  •  A mesna da hora 0 deve ser administrada imediatamente antes da ifosfamida. Enquanto que a mesna da hora 4 deve ser administrada 4 horas após a infusão de ifosfamida. 
  • Orientar o paciente para informar caso haja sangramento urinário. 
  • Hidratação por via oral e endovenosa auxilia na prevenção de cistite hemorrágica.  

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ifosfamida: Alopécia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, neurotoxicidade, hematúria.

Mesna: Edema, dor abdominal, constipação, náuseas, vômitos, astenia.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Lorigan, P., Verweij, J., Papai, Z., Rodenhuis, S., Le Cesne, A., Leahy, M. G., Radford, J. A., Van Glabbeke, M. M., Kirkpatrick, A., Hogendoorn, P. C., Blay, J. Y., & European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group Study (2007). Phase III trial of two investigational schedules of ifosfamide compared with standard-dose doxorubicin in advanced or metastatic soft tissue sarcoma: a European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group Study. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 25(21), 3144–3150. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.09.7717.

For the Patient: Ifosfamide. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/drug-database-site/Drug%20Index/Ifosfamide_handout_1Nov08.pdf. Acesso em: 20/01/2025.