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Protocolo MVAC

Indicações

Câncer de Bexiga

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250mL (15 minutos) - D1, D15 e D22

2. Cloreto 0,9%, EVI, 1000mL (15 minutos) - D2

3. Manitol 250mL, EVI (15 minutos) - D2

4. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D2, D15 e D22

5. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D2

6. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D15 e D22

7. Metotrexato 30 mg/m², EVB (5 minutos)  - D1, D15 e D22

8. Vimblastina 3 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 50 mL (10 minutos) - D2, D15 e D22

9. Doxorrubicina 30 mg/m², EVB (5 minutos) - D2

10. Cisplatina 70 mg/m², EVI,  em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D2

11. Cloreto 0,9%, EVI, 1000 mL (15 minutos) - D2

Intervalo entre os ciclos

28 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: Alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Doxorrubicina < 60 mg/m²: moderado potencial emetogênico

Vimblastina: mínimo potencial emetogênico

Metotrexato < 50 mg/m²: mínimo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% -1000mL 
  • Manitol 20% 
  • Cloreto de sódio
  • Dexametasona 
  • Granisetrona

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 ml/h antes da administração de Cisplatina. Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.
  • Orientar paciente que urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração de Doxorrubicina;
  • Doxorrubicina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos.
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos.
Metotrexato: Náuseas, vômitos, trombocitopenia, leucopenia, mucosite, fotossensibilidade.
Vimblastina: Alopécia, constipação, dor óssea.