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Medicamento Lidocaína 2% , cloridrato sem vasoconstritor

Apresentação Padronizada

Frasco ampola 20 mL a 2% (0,4g/20mL, 400mg/20mL, 20mg/mL) – (Código Interno: 467);
Frasco 5 mL 2% (0,1 g/5mL, 100mg/5mL) – (Código Interno: 71640).

Diluente/Volume (Diluição)

Em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato para 1-2 mg/mL.

Estabilidade (Diluição)

Em SG 5% até 24h TA. Em SF 0,9% até 24h TA. Em Ringer até 24h R.

Via de Administração

Anestesia local ou regional por técnicas de infiltração como a injeção percutânea; por anestesia regional intravenosa; por técnicas de bloqueio de nervo periférico como o plexo braquial e intercostal; e por técnicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e caudal.

Tempo de Infusão

Pacientes adultos: infusão contínua = 1 a 4 mg/minuto; pacientes com insuficiência cardíaca, choque ou doença hepática = iniciar infusão a 10 mcg/kg/minuto (dose máxima 1,5 mg/min ou 20 mcg/kg/min).

Pacientes pediátricos: 20-50 mcg/kg/min.

Recomendações

  • SC, EV.
  • Pode ser administrado EVB quando diluído para 20 mg/mL ou 40 mg/mL e administrado 1 mg/kg em 2 minutos.
  • IM – quando diluído com medicamentos

Ajuste Insuficiência Renal

Não há informação sobre ajuste de dose; não é dialisável por diálise peritoneal ou hemodiálise; sem necessidade de dose suplementar.
Monitorar e usar com cautela.

Ajuste Insuficiência Hepática

Recomendada diminuição de dose para pacientes com hepatopatia; diminuir dose pela metade em caso de hepatite aguda e cirrose descompensada.
Recomenda-se, também, monitorar níveis séricos e ajustar a taxa de infusão, conforme necessário.
Dose máxima 20 mcg/kg/min.

Riscos Associados

  • Medicamento Potencialmente Perigoso.
  • Toxicidade – Convulsões, coma, hipotensão, bradicardia, disrritimias, assistose, depressão respiratória, hipóxia.

Dose Máxima Adulto

Não deve ultrapassar 4,5 mg/kg e dose total de 300 mg.

Dose Máxima Idoso

Não deve ultrapassar 4,5 mg/kg e dose total de 300 mg.

Dose Máxima Pediátrica

Risco de overdose fatal em pacientes < 3 anos.
Crianças > 3 anos a dose máxima é determinada pela idade e peso (3,3 a 4,4 mg/kg).

Classificação Terapêutica

Agente antiarrítmico, classe Ib; anestésico local.