Medicamento Metotrexato Intratecal, sódico

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Código Interno

110

Apresentação Padronizada

Frasco ampola 50 mg/2 mL, solução injetável isenta de conservantes.

Diluente/Volume (Diluição)

SF 0,9% a 2,5-5 mg/mL.

Estabilidade (Diluição)

 3 h TA.

Via de Administração

IT.

Tempo de Infusão

Lentamente (10 mg/minuto).

Particularidades dos Antineoplásicos

• Deve-se levar em consideração a relação risco/benefício, quando existir acidúria (pH urinário abaixo de 7).
• Os efeitos mielodepressores podem resultar em aumento na incidência de infecção microbiana.
• O folinato de cálcio é usado como antídoto e administrado dentro de 42h após metotrexato: reduz os efeitos adversos.

Ajuste Insuficiência Renal

Clcr 46 - 60 mL/min: administrar 65% da dose;
Clcr 31 - 45 mL/min: administrar 50% da dose;
Clcr <30 mL/min: não administrar.

Também se recomenda:
Clcr 61 - 80mL/min: reduzir a dose para 75% da dose usual;
Clcr 51 -60mL/min: reduzir a dose para 70% da dose usual;
Clcr 10 - 50mL/min: reduzir a dose para 30 a 50% da dose usual;
Clcr <10mL/min: evitar o uso.

Crianças:
Clcr de 10 - 50 mL/min: administrar 50% da dose;
Clcr < 10 mL/min: administrar 30% da dose.

Ajuste Insuficiência Hepática

Bilirrubina 3,1 - 5 mg/dL ou transaminases 3 vezes acima do limite superior de normalidade: administrar 75% da dose.;
Bilirrubina >5 mg/dL: não administrar.

Riscos Associados

Medicamento não irritante e não vesicante, mas necessário ter cautela no caso de extravasamento.

Conduta Após Extravasamento

Aplicar compressa fria e seca por 20 a 30 minutos, conforme necessário.

Restrição

Uso restrito oncologia clinica.

Classificação Terapêutica

Antineoplásico antimetabólico (antifolato).