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Medicamento Paclitaxel

Código Interno

6241

Apresentação Padronizada

Frasco ampola 300 mg/50 mL, solução injetavel.

Diluente/Volume (Diluição)

250 a 1000 mL de SF 0,9% ou SG 5%.

Estabilidade (Diluição)

27 h TA.

Via de Administração

EVI.

Tempo de Infusão

3 a 24 h.

Recomendações

  • Equipo livre de PVC e filtro 0,22 micras.
  • Concentração para diluição: 0,3 a 1,2 mg/mL.
  • Soluções diluídas não devem ser refrigeradas.

Particularidades dos Antineoplásicos

  • Medicamento vesicante.
  • Incompatibilidade com materiais plastificados com PVC.
  • Pré-medicação com difenidramina, ranitidina e dexametasona, 30 min antes da infusão.
  • Observar e notificar qualquer sinal de neuropatia periférica.
  • Monitorar sinais vitais do paciente a cada 15 min durante a primeira hora de infusão.

Ajuste Insuficiência Renal

Não há recomendações para ajuste da dose.

Ajuste Insuficiência Hepática

Recomendações baseadas no primeiro ciclo terapêutico do paciente, no qual a dose usual é de 135 mg/m2 ao longo de 24 horas ou 175 mg/m2 ao longo de 3 horas em paciente com função hepática normal.
A dose dos ciclos subsequentes deve ser baseada na tolerância individual.
Não há ajustes disponíveis para outros esquemas.

  • Considerando uma infusão de 24 horas, se:

- O valor das transaminases for até 2 vezes o limite superior e o valor de bilirrubinas for ≤ 1,5 mg/dL, ajustar a dose para 135 mg/m2; - valores das transaminases forem de 2 a 10 vezes o limite superior e o valor de bilirrubina for ≤ 1,5 mg/dL, ajustar a dose para 100mg/m2;
- Os valores das transaminases forem até 10 vezes o limite superior e o valor de bilirrubina variar entre 1, 6 - 7,5 mg/dL, ajustar a dose para 50 mg/m2;
- Os valores das transaminases forem ≥ que 10 vezes o limite superior ou o valor de bilirrubina for > 7,5 mg/dL, evitar o uso.

  • Considerando uma infusão de 3 horas, se:

- O valor das transaminases for até 10 vezes o limite superior e o valor de bilirrubinas for até 1,25 vezes o limite superior, ajustar a dose para 175 mg/m2; - o valor das transaminases for até 10 vezes o limite superior e o valor de bilirrubinas for 1,26 - 2 vezes o limite superior, ajustar a dose para 135 mg/m2;
- O valor das transaminases for até 10 vezes o limite superior e o valor de bilirrubinas for 2,01- 5 vezes o limite superior, ajustar a dose para 90 mg/m2;
-O valor das transaminases for ≥ que 10 vezes o limite superior ou o valor de bilirrubinas for > que 5 vezes o limite superior, evitar o uso.

Riscos Associados

É necessário ter cautela no caso de extravasamento por suas características vesicantes.

Conduta Após Extravasamento

Aplicar compressa FRIA e seca por 20 minutos a 30 minutos, 4 vezes ao dia, durante as primeiras 24 a 48 horas após o extravasamento.

Restrição

Uso restrito oncologia clinica.

Classificação Terapêutica

Antineoplásico; derivado do Teixo.